Rahim ağzı (serviks) kanseri, dünyada kadınlar arasında en sık görülen kanser türlerinden biri olmasına rağmen, erken teşhis edildiğinde en başarılı şekilde tedavi edilebilen ve hatta aşılamayla tamamen önlenebilen tek kanser türüdür. Rahim ile vajinanın birleştiği bölge olan serviksteki hücrelerin kontrolsüz çoğalmasıyla oluşur. Bu kanserin temel nedeni %99 oranında HPV (Human Papilloma Virüsü) enfeksiyonudur.

Risk Faktörleri: Neden Oluşur?

Serviks kanserinin en büyük nedeni inatçı ve yüksek riskli HPV tipleridir (Özellikle Tip 16 ve 18). Ancak HPV bulaşan her kadında kanser gelişmez. Kansere zemin hazırlayan diğer faktörler şunlardır:

• Sigara kullanımı (Rahim ağzı hücrelerinin bağışıklığını düşürür).
• Erken yaşta cinsel aktiflik.
• Çok eşlilik veya partnerin çok eşli olması.
• Bağışıklık sisteminin zayıf olması.
• Uzun süreli doğum kontrol hapı kullanımı (Doktor kontrolü dışında).

Belirtileri Nelerdir?

Rahim ağzı kanseri erken evrelerde genellikle hiçbir belirti vermez. Bu “sessiz” dönem, düzenli tarama testlerinin (Smear/HPV) önemini artırır. Hastalık ilerlediğinde ise şu belirtiler görülebilir:

• İlişki sonrası kanama (En tipik belirtidir).
• Adet dışı ara kanamalar veya lekelenmeler.
• Menopoz sonrası kanama.
• Kötü kokulu, kanlı veya et suyu renginde vajinal akıntı.
• İleri evrelerde kasık, sırt veya bacak ağrısı.

Tanı Yöntemleri: Nasıl Teşhis Edilir?

Kliniğimizde rahim ağzı kanseri taraması ve tanısı için uluslararası standartlarda yöntemler uygulanmaktadır:

1. Pap Smear Testi: Rahim ağzından fırça ile sürüntü alınarak hücrelerin patolojik olarak incelenmesidir.

2. HPV DNA Testi: Kansere yol açan virüs tiplerinin varlığının araştırılmasıdır.

3. Kolposkopi ve Biyopsi: Tarama testlerinde şüpheli bir durum varsa, rahim ağzı büyütülerek incelenir ve şüpheli alanlardan parça (biyopsi) alınır. Kesin tanı biyopsi ile konur.

Tedavi Seçenekleri

Tedavi planı; hastalığın evresine, hastanın yaşına ve gelecekte çocuk isteyip istemediğine göre Dr. Serkan Bodur tarafından kişiye özel olarak belirlenir.

Cerrahi Tedavi

• Konizasyon: Çok erken evrelerde sadece hastalıklı bölgenin çıkarılmasıdır.
• Histerektomi: Rahmin tamamen alınmasıdır.
• Radikal Histerektomi: Rahim, rahim ağzı ve etrafındaki lenf dokularının geniş kapsamlı alınmasıdır.
• Radyoterapi (Işın Tedavisi): İleri evrelerde veya cerrahiye ek olarak uygulanır.
• Kemoterapi: İlaçla tedavi yöntemidir, genellikle radyoterapi ile eş zamanlı uygulanır.

Korunma: HPV Aşısı

Rahim ağzı kanserinden korunmanın en etkili yolu HPV aşılarıdır (Gardasil 9). 9-45 yaş arası tüm kadınlara (ve erkeklere) aşı önerilmektedir. Ayrıca cinsel aktif her kadının yılda bir kez jinekolojik muayene ve düzenli Smear testi yaptırması hayat kurtarıcıdır.

Dr. Serkan Bodur Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı